多方位解读中国医师协会糖尿病管理医师协助网络启动意义

2015年12月23日，“中国医师协会糖尿病管理医师协助网络”启动仪式在北京亚洲大酒店举办。该项目的开启，为“互联网+”医疗画上浓重的一笔，也是中国糖尿病管理领域一次里程碑式事件。

中国医师协会糖尿病管理医师协助网络，将给中国糖尿病医生及1.14亿的糖尿病患者带来什么益处呢？

>>为中国控糖开启全新模式

中国已成为世界糖尿病第一大国，糖尿病患者人数高达1.14亿。由于患者众多、病程长，医疗成本居高不下，慢性病治疗已成为社会性难题。为解决这一问题，提升我国糖尿病的诊疗管理水平，切实做好糖尿病患者规范化管理工作，在全国积极推进“互联网+”的大背景下，今年10月，中国医师协会联合福州康为网络技术有限公司（以下简称康为公司）发起了“中国糖尿病医生协作网络”项目，利用“互联网+”技术在可及性、规范化和共享交互等方面的优势，建立“六位一体”的中国糖尿病管理医师协作网络平台，进而形成中国糖尿病协同网络，探索糖尿病防治综合管理模式，促进分级诊疗体系的实现。

中国医师协会之所以选择康为公司，不仅是因为其先进的移动互联网技术，更多是因为其在慢病管理，尤其是糖尿病在互联网管理上先行一步。其旗下的“掌控糖尿病”产品，曾参与由中国疾病预防控制中心发起的“糖尿病移动医疗应用有效性评估”，经过6个月的阶段研究，报告结果表明“掌控糖尿病”显著提高了糖尿病患者血糖监测、规范用药、有效运动和合理饮食行为依从性，明显提高了患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白达标率。

本次发布会以“连接•分享•共进”为主题，启动会上将全面展示从智能管理平台、病例分享中心、多维度患教工具、糖医大学、专家支持中心、动态血糖中心等“六位一体”的IT信息服务，为糖尿病医生提供最权威的培训支持及行医服务，提升工作能力、工作效率及疾病控制效果，共同开启中国控糖事业的新篇章。(来源：健康报)

>>推进分级诊疗
 

近年来，各地加强了对分级诊疗制度的探索，已有近20个省份出台了分级诊疗政策措施。但从初步的试点实践来看，仍然是一项艰巨的任务。基层首诊很难落实，是中国当前开展分级诊疗的一个最重要的制约瓶颈。而糖尿病作为最常见的慢性病之一，给大医院造成的压力更是不言而喻。中国医师协会会长张雁灵透露，目前中国已经确诊的糖尿病患者数量已多达1.19亿。有基于此，中国医师协会与糖尿病管理平台“掌控糖尿病”共同发起成立了糖尿病管理医师协作网络项目，旨在提升糖尿病基层医务人员的诊疗服务能力。

之所以能与中国医师协共同搭建这样一个平台，掌控糖尿病的创始人兼CEO郭高兴表示，这是因为，作为一个国家级医师团体，中国医师协会肩负着推动国家分级诊疗政策和促进医生再教育、提高医生诊疗水平的责任。而掌控糖尿病在基层医生平台建设和运行方面，有了相对较多的积累。“现在全国将近400多个社区数据中心在用我们的平台。”

在这个合作中，中国医师协会将负责糖尿病管理医师协作网络的顶层设计和路径制定，组织专家资源来支持基层医生的再教育。同时，中国医师协会会根据基层医生的学习成果，为基层医生发放学分。（摘自：36Kr作者：su小吱）

>>建病例分享中心

糖尿病管理医师协助网络将构建面向基层医务人员“六位一体”协作模式，包括建设智能管理平台和病例分享中心等内容，为社区提供糖尿病防治的精准垂直服务，与此同时，协作网络还将阶段性输出基于大数据的糖尿病分析报告。

今年11月，我国下发的《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》中强调了基层机构加强与公立医院上下联动的重要性，不仅提出支持社区卫生服务机构与公立医院之间建立固定协作关系，还提到支持以高血压、糖尿病、结核病等疾病为切入点，搭建全科医生与公立医院专科医生联系沟通平台，通过慢性病防治，建立分级诊疗制度，强化对慢性病诊治的规范管理，为实现社区首诊打下坚实基础。

众所周知，我国已成为糖尿病大国，全国有近1亿糖尿病患者，但基层医生对糖尿病的诊治和规范化管理却相对薄弱，大幅提升基层医务人员服务能力，打破基层首诊的制约，已是大势所趋。此次启动的中国医师协会糖尿病管理医师协作网络项目以“连接、分享、共进”为主题，围绕提升基层医务人员诊疗服务能力的目标，利用“互联网+”等技术推动分级诊疗建设。（摘自：健康界作者：李子君）

>>建立基层医务人员与患者及家属的强连接关系

中国医师协会糖尿病管理医师协作网络项目的落地实施：一方面，将为广大基层医务人员提供基于指南诊疗管理平台、规范化病例库学习、多维度患教工具、糖医大学培训教育、专家远程支持和动态数据分析等服务网络，从不同的角度和侧面来为广大基层医务人员提供帮助，将基层医务人员能力提升与糖尿病管理实践活动有机结合起来，形成学习与实践之间相互促进，达到标准化和规范化糖尿病管理的诊疗管理目标，这些对于提高基层医务人员遵循和使用指南的能力，进一步提升中国基层医疗机构糖尿病诊疗、管理和服务水平具有重要现实意义。

另一方面，借助智能监测设备和“互联网+”技术平台建立基层医务人员与患者及家属的强连接关系，协助基层医务人员做好患者糖尿病管理工作，与患者、家属形成长期跟踪管理和交流互动的关系，建立患者监测、管理和干预分级分层机制，利用新媒体技术进行患者教育，督促患者开展糖尿病自我管理活动，让广大患者和家属切身感受到在“互联网+”技术下分级诊疗带来的便利和好处，以及规范化糖尿病管理的疾病控制效果，将有利于提高患者及家属对于基层医务人员的依从性，得到患者及家属的信任。（摘自：39健康网）

>>联结医患两端的“631计划”

中国医师协会和康为表示：协作网络将覆盖全国6000家基层医疗机构，培养和培训3万名基层医务人员，协助医务人员管理1000万名糖尿病患者，这被誉为“631计划”。

我们也会成立一个DT（大数据时代）动态中心。这个动态中心不仅仅是血糖管理数据，也会有一些医生行为数据，患者分析数据等，患者到基层医生看病，到离开基层医院，离开这一段时间发生的故事，把这一段的数据尽可能完整记录下来，进行大数据挖掘。这个大数据挖掘，尽可能有两方面输出：第一是诊疗数据输出模式。第二是对分级医改治疗诊疗模式。

这六个方面就是我对项目具体“六位一体”的具体介绍。项目在2015年12月23日正式启动，再过一周就进入2016年。第一批的试点是在北京、上海、广东、江苏和福建五个省市，协作网络将覆盖全国6000家基层医疗机构，培养和培训3万名基层医务人员，协助医务人员管理1000万名糖尿病患者。（摘自：医学之声 ）

>>强壮基层能力，促进分级诊疗实施

推进分级诊疗制度建设，既是完善基本医疗卫生制度的必然要求，也是缓解群众看病就医问题的治本之策，同时还是深化医药卫生体制改革和促进医疗卫生服务模式转型升级的必由之路。近年来，各地加强了对分级诊疗制度的探索，已有近20个省份出台了分级诊疗政策措施，部分省市形成了一些初步的经验和模式。但是，从初步的试点实践来看，仍然是一项艰巨的任务，是一个非常漫长的过程。基层首诊很难落实，是中国当前开展分级诊疗的一个最重要的制约瓶颈。只有让老百姓信任基层，自觉地选择基层来看病，才能为形成分级诊疗格局打下重要基础。而不是简单通过行政命令的手段强迫老百姓去基层看病，效果只会适得其反。因此，“强基层”措施在相当长的一段时间内是分级诊疗制度建设的重点内容。（摘自：生物谷）

>>院内外一体化的糖尿病分级诊疗平台及服务体系

中国医师协会糖尿病管理医师协作网络将结合医疗健康大数据和物联网等先进技术，共同研究面向广大医务人员专业、易用、实用的院内外一体化的糖尿病分级诊疗平台及服务体系，推动区域卫生信息化平台与中国医师协会糖尿病管 理医师协作网络的无缝连接。（来源：人民网-健康卫生频道）

>>强强联合，构建“互联网+糖尿病管理”新型医疗服务体系