全国爱肝日：糖尿病患者警惕肝癌“偷袭”

今天是全国爱肝日。肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一，在全世界范围内发病率有逐年上升趋势。我国肝癌发病目前仍处于上升阶段，由于绝大多数肝癌患者有乙肝背景，随着新生儿乙肝疫苗的普及，未来10至20年我国肝癌发病率会出现明显下降，但要从根本上预防肝癌获得肝癌的最佳疗效，仍要积极预防和治疗基础肝病，同时加强对基础肝病的监测，实现肝部肿瘤的早期发现。

高血糖警惕肝癌“偷袭”

“糖人”患肝癌危险性增三倍

糖尿病已经成为继肝炎之后影响肝癌发生的重要危险因素之一，糖尿病患者发生肝癌的危险性要比普通人增加两到三倍。据天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科副主任孔大陆副主任医师介绍，在该院每年收治的肝癌患者中，合并有糖尿病症的占15%，而糖尿病肝癌患者手术后更易复发。因此糖尿病患者应谨防肝癌“偷袭”，更需保护好肝脏。

孔大陆说，糖尿病作为生活方式病正在成为肝癌的另一大潜在群体，这是由于糖尿病患者自身胰岛素抵抗所致脂质代谢障碍，其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出现障碍，最终使脂肪酸在肝内存积下来，并形成非酒精性脂肪肝。由于身体里胰岛素含量较高，脂肪酸的线粒体b氧化过程被抑制，肝脏被慢性炎症反复刺激之后，极易癌变最终导致肝癌的发生。另外，糖尿病患者机体免疫力下降，也更易感染丙肝病毒，如果糖尿病患者合并有肝炎，这一几率还将大大增加。

孔大陆强调，糖尿病作为肝癌的另一个高危因素，目前还没有得到普遍重视。糖尿病患者应每年甚至每半年做一次查体，在做肝脏B超时同步进行一次甲胎蛋白检测，以达到早期发现、早期治疗的目的。此外，糖尿病患者预防肝癌应积极治疗糖尿病，尽量避免使用损害肝脏的药物，避免饮酒。

3至6个月一次专项检查

甲胎蛋白B超肝功能是重点

“对有肝病基础的人、糖尿病患者加强监测，是早期发现肝癌的有效途径之一。3至6个月一次的检查不算浪费，有可能查了好几年都没事，这是好消息，说明治疗有效，病情没有恶化。而一旦发现问题，早期肝癌是能根治的，患者也能获得更好的生存质量。”该院肝胆肿瘤科张倜主任医师表示。

在肝脏疾病患者的检查中，肝功能的情况、肝硬化的程度、病毒的复制情况、免疫状态、家族史等都是影响患者疾病进展发生肝癌的因素，血清中的肝癌特征标志物甲胎蛋白、B超检查、肝功能及其储备能力是检查重点。此外，对病毒性肝炎患者，要监测病毒复制的情况。如果患者能够按照上面说的方式坚持检查、随访，完全能实现肝癌早期发现。

需要提醒的是由于超声等影像学检查的结果受检查医生的主观条件影响很大，监测最好在综合条件好、专科经验丰富的医院进行，大医院的平台上超声科、影像科、检验科等辅助科室的技术、设备都比较先进，更容易发现问题。